Tollwut

Tollwut ist eine Erkrankung, die durch Tiere übertragen wird. In Deutschland kommt die Erkrankung durch systematische Bekämpfungsmaßnahmen so gut wie nicht mehr vor. Dies gilt leider nicht für tropische, subtropische Regionen von Asien (Indien, China), Afrika, Lateinamerika, Naher Osten und Osteuropa.

Hier können Sie sich anstecken!

Die Krankheit wird durch den Biss eines tollwütigen Tieres oder über den Kontakt z.B. einer kleinen Hautverletzung mit dem Speichel eines erkrankten Tieres oder über den Kontakt des Tierspeichels mit der unverletzten Schleimhaut eines Menschen übertragen.

Die Tollwut bricht beim Menschen ca. drei bis acht Wochen nach Ansteckung aus. Diese Zeit kann auch manchmal deutlich länger sein (Jahre). Wenn die Tollwut ausgebrochen ist, gibt es keine Behandlungsmöglichkeit mehr und führt innerhalb von zwei Wochen zum Tod. (Hier ein tragisches Fallbeispiel aus dem Jahr 2005)

Die Impfung ist die einzige Möglichkeit sich vor der Tollwuterkrankung zu schützen!

Deshalb ist die Empfehlung eindeutig:

Impfung vor Antritt der Reise

 - in Ländern mit erhöhtem Tollwutvorkommen wie

• Indien

• China

• Indonesien - hier v.a. Bali

• Pakistan

• Vietnam

• Thailand

• Afrika

• Lateinamerika

• Rumänien

• Türkei

• einige Staaten der ehemaligen Sowjetunion

 - bei erhöhte Wahrscheinlichkeit der Ansteckung durch

• Langzeitaufenthalte

• Trekkingreisen

• Rucksackreisen

• Abenteuerreisen

 - bei Aufenthalt in Regionen, in denen sichere und gut verträgliche Impfungen (siehe unten) nicht sicher verfügbar sind.

 - berufliche Kontakte bei

• Tierärzten

• Jägern

• Forstpersonal

• Personen, die Umgang mit Tieren in Gebieten mit Wildtollwut haben

• Personal in Tollwut-Laboratorien

• Personen mit beruflichem oder sonstigen engen Kontakt zu Fledermäusen

Die Impfung sollte spätestens vier Wochen vor Reisebeginn begonnen werden. Es werden drei Impfungen verabreicht (an den Tagen 0, 7 und 21 oder 28). Die Auffrischung erfolgt nach 2 bis 5 Jahren.

Wie verhält man sich, wenn man ohne Impfung Biss- oder Kratzverletzungen oder eine Verunreinigung von Wunden oder Schleimhäuten durch ein tollwutverdächtiges Tier erlitten hat:

• sofortige Gabe von Tollwut-Immunglobulin (Tollwutantikörper) -> passive Impfung (Die eine Hälfte sollte bei frischer Wunde um die Wunde infiltriert werden und die andere Hälfte in den Muskel gespritzt werden.)

• sofortige Gabe von modernen Zellkulturimpfstoffen an den Tagen 0, 3, 7, 14 und 28 -> aktive Impfung

• unbedingt ärztliche Beratung unmittelbar nach der Rückkehr nach Deutschland

Wie verhält man sich, wenn man mit Impfung Biss- oder Kratzverletzungen oder eine Verunreinigung von Wunden oder Schleimhäuten durch ein tollwutverdächtiges Tier erlitten hat:

• sofortige Gabe von modernen Zellkulturimpfstoffen an den Tagen 0 und 3.

• man benötigt kein Tollwut-Immunglobulin

• unbedingt ärtzliche Beratung unmittelbar nach der Rückkehr nach Deutschland

Zusammenfassende Empfehlungen für Reisende:

• Der beste und sicherste Schutz ist die Impfung vier Wochen vor Reisebeginn

• Der Kontakt zu fremden Hunden sollte auf jeden Fall gemieden werden

• Bei einer Verletzung durch ein tollwutverdächtiges Tier sofort gründliche Wundauswaschung mit Seife und warmem Wasser, anschließend Wunddesinfektion mit 70%igem Äthanol oder Jodtinktur

• Zügige aktive Impfung mit einem modernen Zellkulturimpfstoff. Erhältlich in den regionalen Großstädten oder in den deutschen diplomatischen Vertretungen

Für den Fall der Fälle hier eine Liste der international gängigen Abkürzungen für etablierte Gewebekultur-Impfstoffe, die eine gute Wirksamkeit und Toleranz gewährleisten:

• HDC(V):    Human Diploid Cell (Vaccine)

• PCEC(V):   Purified Chicken Embryo Cell (Vaccine)

• PVRV:       Purified Vero Rabies Vaccine

• RLCV:       Rhesus Lung Cell Vaccine

• FBKV:       Fetal bovine Kidneycell Vaccine